CC Bassin de Pompey

Veuillez compléter ce formulaire pour faire votre demande de bac.

1. Nom *
2. Adresse *
3. Commune *
4. Courriel *
5. Numéro de téléphone *
6. Nombre de personne vivant au foyer *
7. Type de bac demandé :
   
8. Bac Vert recevant les déchets biodégradables
9. Bac gris à couvercle bleu recevant les Ordures Ménagères résiduelles (non recyclables)
10. Vous demandez un bac pour la raison suivante * Sélectionner... Bac cassé/brulé Bac volé (Déclaration sur l’honneur demandée) Vous êtes nouvel habitant et votre maison ne possédait pas de bac à votre arrivée Vous habitez une construction neuve
11. Après traitement de votre demande, le service environnement de la Communauté de Communes du Bassin de Pompey prendra contact avec vous pour fixer de livraison du bac.
    
12. Les champs suivis d'une astérisque (*) sont des champs obligatoires.
    Vous disposez d'un droit d'accès, de modification, de rectification et de suppression des données vous concernant (loi "Informatique et Libertés" du 6 janvier 1978). Afin d'exercer ce droit, vous pouvez vous adresser à la Communauté de Communes du Bassin de Pompey, rue des 4 éléments - 54340 POMPEY.